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先天性结构畸形救助工作通知

2019-02-26 10:18编辑:姜连聪

巧家县卫生和计划生育局

关于先天性结构畸形救助工作通知

  根据《国家卫生计生委妇幼司关于做好先天性结构畸形救助项目工作的通知》(国卫出防便函〔2018〕7号)和《云南省先天性结构畸形项目实施方案》等文件精神,2018年起,在国家卫生计生委妇幼司、中国出生缺陷干预救助基金会的指导和支持下,云南省启动先天性结构畸形救助项目。为使我县广大人民群众全面了解、充分知情,积极主动参与和接受项目救助,争取多申报,尽量做到符合条件的患者都得到救治。现就有关事项通知如下:

一、救助对象及补助标准

(一)救助对象。申请救助的患儿需同时满足下列条件:

1.临床诊断患有下列6类先天性结构畸形疾病:

①神经系统先天性畸形;

②消化系统先天性畸形;

③泌尿系统及生殖器官先天性畸形;

④肌肉骨骼先天先天性畸形;

⑤呼吸系统先天性畸形;

⑥五官严重先天性结构畸形。

具体病种详见附件1

2.年龄18岁以下(含)

3.家庭经济困难,能够提供低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明或村(居)委会开具的贫困证明(附件2)

4.在我省项目定点机构接受诊断、手术、治疗和康复。

5.医疗费用支付部分超过3000元(含)。

(二)医疗费用补助范围:药费、床位费、诊查费、检查费、放射费、检验费、治疗费、手术费、输血费、护理费、材料费、输氧费等。

(三)补助标准:对患儿申请救助日期的上一年度1月1日(含)之后,在项目定点医疗机构的诊断、手术、治疗和康复医疗费用给予补助。项目根据患儿医疗费用报销之后的自付部分,一次性给予3000-30000元补助。每位患儿具体补助标准如下:

 1.自付部分超过3000元(含)、小于4000元的,补助额度3000元。

2.自付部分超过4000 元(含)的。按自付费用的75%予以补助,最高补助额度为30000(含)。

对同一患儿同一疾病分次申请救助的,或同一患儿不同疾病分别申请救助的,项目只补助一次。

二、救助流程及所需材料

(一)提出申请。患儿法定监护人提出医疗费用救助申请,填写《先天性结构畸形救助项目个人申请表》(附3),交至患儿曾经接受诊断、手术、治疗和康复的定点医疗机构,并按《申请表》要求提供下列相关材料。

1.身份证明材料。证明患儿与其法定监护人关系的户口簿和身份证复印件,如有出生证明可附上出生证明,或者其他证明监护关系的材料原件。

2.疾病和治疗证明材料。 定点医疗机构出具的患儿病情诊断证明、住院首页及病历、出院记录、相关医学影像资料报告单原件(或加盖医院公章的复印件)。如有门(急)诊自付费用应一并提供门(急)诊病历记录。

3.家庭经济困难证明。低保证、低收入证、建档立卡贫困户证明材料复印件,或村(居)委会等出具的贫困证明材料原件。

(二)、初审及信息录入。定点医疗机构接收申请材料,其中的证明材料复印件须当场与原件核对无误并加盖本单位章。定点医疗机构对申请材料进行初审,将通过初审的材料及时报送省级项目管理机构。初审未通过的,定点医疗机构通知患儿法定监护人,法定监护人可补充材料再次申请。

    (三)、省级复审。省级项目管理机构定期组织专家通过现场网络评审的方式,对定点医疗机构报送的患儿申请材料进行复审。

(四)、复核及公示。省级项目管理机构将患儿申请材料报送至基金会复核,由基金会定期在其官方网站公示通过复核的患儿名单。

(五)、发放受助对象回执单。省级项目管理机构将公示无异议的患儿名单通知相应的定点医疗机构。定点医疗机构向患儿监护人发放并指导填写《先天性结构畸形救助项目受助对象回执单》。

监护人向定点医疗机构提交回执单、合规的医疗收费票据原件、患儿或其监护人的银行卡或存折信息。具体要求详见回执单相关规定。

定点医疗机构将患儿监护人提交的回执单及相关材料报送省级项目管理机构,经由省级项目管理机构审核后报送基金会。

(六)、拨付救助款项。基金会对患儿所有资料及医疗收费票据进行审核确认无误后,核定医疗费用补助金额,向受助患儿或其监护人银行账户拨付相应救助金,并向省级项目管理机构反馈受助患儿名单及金额。

 (七)、回访。定点医疗机构在基金会拨出救助金10个工作日内,对受助患儿监护人进行回访,填写《先天性结构畸形救受助对象回访情况登记表》,了解救助金到位、患儿康复和满意度等情况,并将回访信息录入项目管理信息系统。

三、受理申报定点医疗机构

   昆明市儿童医院、曲靖市妇幼保健院、大理州妇幼保健院、云南省第二人民医院、昆明医科大学第二附属医院、云南省第一人民医院、昆明医科大学第一附属医院、玉溪市儿童医院等8家医疗机构为项目定点医疗机构,患者可向其中任何一家定点医疗机构申报。

四、其他事项

患者若需进一步了解相关事宜,可到巧家县卫生和计划局医政药政股或定点医疗机构咨询,咨询电话:0870--7128824。

附件1:先天性结构畸形救助项目病种名单

附件2:家庭贫困证明

附件3:先天性结构畸形救助项目个人申请



                         巧家县卫生和计划生育局

                            2019年2月25日


 附件1.docx
 附件2.docx
 附件3.docx